نمونه رای با موضوع: تقاضای دریافت هزینه های درمان، با توجه به پاسخ طرف شکایت طی لایحه دفاعی که اعلام داشته، ارائه کلیه خدمات درمانی اعم از جراحی یا عملیات درمانی سرپایی در مراکز درمانی سازمان تأمین اج…

در مورد شکایت آقای (ز. ج. ) به طرفیت سازمان اسناد پزشکی استان فارس به خواسته تقاضای دریافت هزینه های درمان، با توجه به پاسخ طرف شکایت طی لایحه دفاعی که اعلام داشته، ارائه کلیه خدمات درمانی اعم از جراحی یا عملیات درمانی سرپایی در مراکز درمانی سازمان تأمین اجتماعی برأی بیمه شدگان اجباری سازمان رأیگان می باشد و برأی افرادی که جهت دریافت خدمات درمانی به مراکز غیر تأمین اجتماعی (خصوصی) مراجعه می نمایند، هزینه ها بر اساس تعرفه مصوب هیأت دولت محاسبه می گردد که در مورد شاکی نیز به همین ترتیب اقدام گردیده و میزان فرانشیز و مابه التفاوت تعرفه دولتی و خصوصی از تعهد سازمان های بیمه گر خارج است، لذا بنا به مراتب فوق، اقدام صورت گرفته از سوی مشتکی عنه برابر ضوابط و مقررات بوده و تضییع حقی از این حیث نسبت به شاکی از سوی مشتکی عنه محرز نیست. بنابرأین شکایت مطروح غیر وارد تشخیص و حکم به رد آن صادر و اعلام می گردد. رأی صادره قطعی است. رئیس شعبه 12 دیوان عدالت اداری ـ مستشار شعبه سامانلو ـ مهدی لی